最近蒙蒙的家長收到孩子學(xué)校轉(zhuǎn)交的體檢異常報(bào)告單，提示孩子在最近一次的學(xué)生體檢中檢出心率120次/分鐘，心率明顯偏高。按照蒙蒙的說法，不知從哪一次感冒之后，她時(shí)不時(shí)會(huì)體驗(yàn)到一種心慌的感覺。

在臨床上，通常把這些自覺心臟跳得快、心慌等類似的癥狀統(tǒng)稱為心悸。北京朝陽醫(yī)院兒科醫(yī)師李嘉易撰文指出，心悸癥狀在兒童群體中并不少見，是學(xué)齡期、青春期兒童青少年就診的常見原因之一，家長對(duì)此不必過度緊張，可以按照以下做法對(duì)孩子進(jìn)行一段時(shí)間的監(jiān)測，為醫(yī)生診斷提供參照。

首先詳細(xì)了解孩子每次心悸發(fā)生的時(shí)間、是否有規(guī)律、是否與某些活動(dòng)和情景有關(guān)，如果只有偶爾一兩次的心悸發(fā)作，或者每次心悸都發(fā)生在劇烈活動(dòng)、情緒緊張、熬夜勞累之后，則可以讓孩子先調(diào)整作息，減少高強(qiáng)度的體力活動(dòng)，減輕精神上的壓力，同時(shí)在家記錄好每次心悸發(fā)作時(shí)間、地點(diǎn)以及發(fā)作前正在做的事情。上述情況下產(chǎn)生的心悸通常都能夠在調(diào)整后自行緩解。而對(duì)于那些發(fā)作次數(shù)多或是逐漸增加、發(fā)作前沒有特定情景、持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘以上的心悸發(fā)作，家長要注意孩子有沒有一些其他的伴隨癥狀，如胸悶、胸痛、食量增加等，同時(shí)盡早帶孩子到醫(yī)院就診。

李嘉易醫(yī)師表示，絕大多數(shù)的心悸患兒在就診當(dāng)時(shí)都不會(huì)出現(xiàn)發(fā)作的表現(xiàn)，因此想要明確心悸的原因就需要輔助檢查，如血常規(guī)、血生化等來評(píng)估患兒的一般情況，看有沒有像感染、電解質(zhì)紊亂這類可以導(dǎo)致心悸的基礎(chǔ)疾病。此外，對(duì)于心臟本身情況的評(píng)估，醫(yī)生還會(huì)給患兒完善心肌酶、心電圖等檢查，這些檢查能夠幫助醫(yī)生明確有無心肌炎的可能，心電圖的檢查也有可能發(fā)現(xiàn)一些心律失常的表現(xiàn)，指導(dǎo)醫(yī)生的診斷與治療。

李嘉易醫(yī)師指出，如果心悸是由勞累、運(yùn)動(dòng)所引起的，通常經(jīng)過調(diào)整作息、加強(qiáng)休息后逐漸緩解；由感染、心肌炎等所引起的心悸則一般需要根據(jù)感染病原體的類型選用抗生素或抗病毒藥物等控制感染，同時(shí)還需口服營養(yǎng)心肌的相關(guān)藥物，如輔酶Q10、果糖二磷酸鈉等促進(jìn)心肌的修復(fù)，后續(xù)還需要定期復(fù)查心肌酶、心電圖等觀察病情的變化情況。

今年入冬以來，因呼吸道感染而生病的孩子增多。提醒家長在給孩子進(jìn)行針對(duì)性治療的同時(shí)，要特別注意讓孩子充分休息、增加營養(yǎng)，千萬不要帶病上學(xué)或急于參加體育運(yùn)動(dòng)，盡量避免心悸等癥狀的發(fā)生。